水中救护分为水中自救和水中他救。在水中活动，如果突然发生身体不舒适时，必须喊“救命”，救生员或其他人听到了会来帮助你。但是如果没有人来帮助你，你就必须要冷静，设法自己救自己。在水中自己救自己的方法，称为水中自救。

一、水中自救要求

自己不熟悉水性意外落水，附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。在水中遇险后，如当时情况许可，还是应采取积极的自救方式，在有能力的情况下努力向岸边靠拢（边靠边呼救），靠岸越近获救机率越高。

(一)正确的自救作法

落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就像一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气、以防呛水。只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸和呼救就可以了，以平静的心态等待救援者到来。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救行为前功尽弃。当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊惶失措去抓、抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。

（二）对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，此时可改用仰泳体位，先用单手抓住患侧的大拇趾抽背屈方向牵拉，然后按捏患侧腿肚子，即可缓解，手腕部肌肉痉挛，将手指上下屈伸，另一只手辅以按捏即可。

（三）经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水在面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。在湖泊之中游泳时，由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况，可深吸一口气潜入水下，迅速将缠足的水草解脱，然后循来路退回，不可继续深入。而在江河之中游泳，有时会遇到巨大的漩涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的救护意识是你获救的唯一希望。

总之，预防意识和预防自救能力必须在平时培养和训练，而在水中遇险之后，必须建立在沉着、冷静、积极的基础上，运用合理、正确的自救手段和方法，达到自救或被救的目的。

特别注意：遇到有人溺水时，须运用最安全的方法，如能在岸上施救的，绝不下水去救；如能用器材去施救的，绝不要徒手去救。不论使用那一种方法，都要先要求做到自身的安全，才能谈到去救助他人，千万不要变成“人溺已溺”

二、水中自救要领

（一）平衡姿态

1.首先不要害怕沉入水中，当人落水之后或发生淹溺时，会对自己沉入水中产生极大的恐惧，因此就会本能地通过各种挣扎措施（如双手上举或胡乱划水等）试图使自己上浮，殊不知这样做只能适得其反。

2.最重要的就是屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物，同时要睁开眼睛，观察周围情况。如果身体沉入水中，就让它沉，因水有浮力，且浮力与水深有关，水越深液体压强就越大，浮力也就越大，故沉到一定程度，多数情况下，没有负重的人体就会停止下沉并自然向上浮起。

3.一旦身体停止下沉并上浮时，落水者应立即采取如下动作：双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水。注意划水节奏，向下划要快，抬上臂要慢；同时双脚像爬楼梯那样用力交替向下蹬水，或膝盖回弯，用脚背反复交替向下踢水，这样就会加速自身上浮。当身体上浮时应冷静地采取头向后仰，面向上方的姿势，争取先将口鼻露出水面，一经露面，立即进行呼吸，同时大声呼救。

4.呼气要浅，吸气宜深，尽可能保持使自己的身体浮于水面，以等待他人救护。还可实施踩水技术，以避免自己下沉。

5.不会游泳及踩水的人不要试图不让自己再次下沉，更不能将手上举或拼命挣扎，这样不但消耗体力，而且更容易使人下沉。如果再次下沉就照原样再做一次，如此反复。

6.一定要全身放松，这一点非常重要，这样才能保存更多的体力，坚持更长的时间。

7.如果在水深在2～3米的游泳池或在底部坚硬的水域或河床发生淹溺，由于底部坚硬，落水者可在触底时用脚蹬地加速上浮，浮出水面立即呼救，同样不要害怕再次下沉。如此反复，坚持到救援人员到来。

8.用踩水的方法防止下沉。

（二）寻求漂浮物

1.利用漂浮物求生

如救生圈，救生袋，救生枕，木版木块等漂浮物，利用其在水中的漂浮来求生。

2.徒手漂浮求生

利用本身的浮力（如水母漂，十字漂，仰卧漂等），在水中漂浮自救，即用最少的体力，在水中维持最长的生机。

三、水中自救方法

首先要保持镇静，看清方向，呼吸协调，保持体内最大肺活量。不可手脚乱蹬拼命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体加速下沉。正确方法是：

1.立泳：踩水和韵律呼吸，最基本实用的自救方法。在水中溺水后第一反应就是踩水，从而得到休息并使自己镇静下来；

2.水母漂：有两种姿势，一种为双手下垂，另一种为双手抱膝，吸足气，全身放松，不做无畏动作，使背部露出水面如龟状，漂浮一段时间再抬头吸气，如此持续动作，可以在水面上漂浮以待救援；

3.仰漂：摒住呼吸，头向后仰，放松肢体，双手向两边摆成大字形。因为肺脏就象一个大气囊，摒气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自然上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面，可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气，用鼻呼气，做到吸、摒、吐三个动作动作协调而缓慢，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命错误。

4.水中浮具制作：当着衣掉入水中且离岸很远，应把衣服脱掉以便游泳。顺序：先作水母状、解开鞋带脱去鞋子、再脱去长裤、最后脱上衣。并把衣服捆扎结实做成浮具：长裤在水中浸湿，扎紧裤管充气后再扎紧裤腰。

5.利用漂浮物求生：水上漂浮物很多，如防水背包、密封袋、球类、防潮垫、充气枕、空水壶等都可以加以利用漂浮求生；

四、肌肉痉挛自救法

人在水中活动时，由于肌肉受到刺激而突然发生强直性收缩的结果,，造成肌肉痉挛（肌肉痉挛也称肌肉抽筋）。在没有他人救助的情况下，通过自身的解救办法，保住了生命安全。根据统计：发生肌肉痉挛，在1分钟内者占45%，3分钟左右占39%，5分钟以上的极少。发生肌肉痉挛常见的部位是手指、手掌、脚趾、小腿、大腿和腹部等。

若游泳时发生抽筋一定要保持镇静，不要惊慌，在浅水区或离岸较近时应立即上岸，擦干身体及时保暖；在深水区或离岸较远时，应一面呼救，一面采取解痉措施自救。无论肌肉痉挛发生在什么部位，都要及时采取拉长肌肉的办法，进行解救，否则容易出现危险。

（一）解除肌肉痉挛方法：

1..手指肌肉痉挛解救法

如果手指肌肉痉挛，解救的方法是先将手握拳，然后用力张开，伸直，反复做几次后即可消除（图1）；

                                                                            图1

2.手掌肌肉痉挛解救法

手掌肌肉痉挛的解救方法是用双手合掌向左右按压，反复做几次即可消除；

3.前臂及上臂前面肌肉痉挛解救法

前臂肌肉及上臂前面肌肉痉挛的解救方法与上面（图1）基本相同，即用一支手抓住痉挛的手尽量向手臂背侧做局部伸腕动作，然后放松，反复做几次即可缓解；

4.前臂后面肌肉痉挛解救法

前臂后面肌肉痉挛时，解救的方法是用一支手托住患臂的手背，尽量做屈腕动作，然后放松，反复做几次则可缓解；

5.上臂后面的肌肉痉挛解救法

如果上臂后面肌肉痉挛时，解救方法是先将痉挛的手臂屈肘向后，用另外一支手托住其肘部弯向后，即可对抗后面的肌肉痉挛，反复做几次则可缓解（图2）；

6.大腿前面肌肉痉挛解救法

当大腿前面肌肉痉挛时，解救的方法是用同一侧手抓住痉挛腿的脚，尽量使其向后伸直，反复几次后即可缓解；

7.大腿后面肌肉痉挛解救法

大腿后面肌肉发生痉挛，解救方法是用同一侧手按住膝盖，然后另一支手抓住脚趾，尽量往上抬起或双手抱住大腿使髋关节做局部的屈曲动作也可缓解；

8.小腿前面肌肉痉挛解救法

当小腿前面肌肉痉挛时，先用一支手抓住脚趾尽量往下压，藉以对抗小腿前面肌肉的强直收缩也可缓解；

9.小腿后面肌肉痉挛解救法

                                      图2                                       图3

小腿后面肌肉痉挛是最常见而多发的部位，解救的方法是先一手按住膝盖，另外一支手抓住脚底（或脚趾）做勾脚动作，并用力向身体方位拉，反复做几次以后，放松片刻，肌肉痉挛部位则可缓解（图3）；

10.腹部肌肉痉挛解救法

如果腹部肌肉发生痉挛，可在水面先挺住一会。然后用双手做顺时针按摩，按这个办法反复做几次，腹部肌肉痉挛就可缓解。

（二）肌肉痉挛性的自救方法

游泳及水下作业者突然发生的肌肉痉挛性收缩俗称抽筋，这种情况似乎并不十分罕见，临床表现为某处肌肉突发性痉挛，局部肌肉发硬并有剧痛。导致抽筋的原因多为水凉、疲劳、过度呼吸（呼吸性碱中毒）、服用某些药物以及体内某些物质不足（如钙不足等）等。比较常见的抽筋部位为小腿肚（腓肠肌痉挛），其他部位如手指、脚趾、大腿、上臂等处也时有发生。突发的抽筋将给患者带来突发疼痛，并能严重影响游泳、踩水的动作，还有可能造成恐慌及呛水，甚至导致淹溺的发生，因此需要及时采取对应措施。肌肉痉挛性发生后的自救方法及注意点有：

1.首先要冷静，千万不要惊慌失措 应立即呼救并告诉自己的同伴，同时向岸边转移。抽筋属于肌肉痉挛性收缩，因此按摩、伸展、拉长、放松该处肌肉，就有可能将其缓解。

2.手指抽筋 可按摩患处，同时将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋停止。

3.脚趾抽筋 先深呼吸后屏气，不要在乎身体下沉，抓住抽筋的脚趾，用手将脚趾向抽筋的反方向伸展，即可缓解，

4.小腿肚抽筋 先深呼吸后屏气，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。大腿抽筋可同样采用拉长抽筋肌肉的办法处理，然后迅速划水上浮呼吸。

5.腹部抽筋 应反复鼓肚子，同时用手用力按摩局部。

6.反复抽筋 一次发作缓解之后，同一部位可能再次抽筋，故应再次采用相同方法处理，同时对疼痛处要充分按摩并慢慢向岸上游去，上岸后最好再次按摩和热敷患处，也可给予热饮料服用。

（三）其他意外情况自救

1.呛水的自救方法

呛水是指吸气时不慎将水吸入到气管内。发生呛水时应保持冷静，应时刻知道自己的口鼻是否在水平面之上，以避免在呛咳时再次吸入水分。此时应克制咳嗽感，先在水面上闭气静卧片刻，再把头抬出水面，咳嗽调整呼吸动作，气管内的水分被排除后呼吸就会恢复正常。

2.被水草及其他水下杂物缠住的自救方法

 被水草或水下杂物缠住时最重要的就是冷静，应深吸气后屏气钻入水中，睁眼观察被缠绕之处，同时用双手帮助慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则越挣越被缠紧。此时还要特别注意全身放松，放松后身体需氧量减少，能延长水下耐受时间。

3.遇到漩涡的自救方法

漩涡通常是流速较快的水流遇到障碍物时产生的，通常位于障碍物的下游。小漩涡不会导致伤害，而大漩涡则十分危险，大漩涡的危害在于首先它能把水中人拽入水底，如果人不能及时浮出水面将造成严重缺氧，其次是漩涡可以通过巨大的旋转能量把人撞在附近的障碍物上，导致严重的创伤，甚至造成意识丧失，这些都可致人死命。特别是人一经进入漩涡，想摆脱它则非常困难。

应对漩涡的方法是：尽量远离障碍物，由于漩涡多是障碍物造成，故接近障碍物（如水坝、河道突然变窄等）时应非常小心。如果已经接近漩涡，应立刻放平身体俯卧浮于水面上，沿着漩涡边，用爬泳的方法借力顺势快速摆脱漩涡。由于漩涡边缘处吸引力较弱，不容易卷入面积较大的物体，所以身体必须平卧在水面上，切不可直立踩水或潜入水中。如果不慎已经进入漩涡并被拽入水下，则应立即屏气，然后尽量蜷缩身体，双手抱头，尽可能避免要害部位撞在障碍物上。当旋转解除后立即在水下睁眼观察周围情况，并迅速划水使自己上浮。

五、防止车内淹溺

（一）沉着冷静，只有冷静，才能清醒，只有清醒，才能想到实施正确的自救方法。切勿惊慌，惊慌才会失措，失措只能错失机会，带来严重的后果。

（二）迅速求助外援，在第一时间拨打救援电话，如120、110、119等，告诉自己的方位，使自己尽快得到救助。拨打电话越早越好，特别是发生了大型事故或自然灾害时，在短时间内会有大量电话出现，将造成呼救系统崩溃，因此迅速打电话呼救是当务之急。

（三）避免被困车内，落水后车门无法打开的原因有：

1.自动门锁将车门锁死，而车辆进水后使其电路短路，无法打开车门。对此，当车辆落水时不要过于依赖车辆自动化的性能，最好选择手动操作，提前打开门锁及车窗，以免作茧自缚。

2.车门无法打开是由于车辆内外的压力差造成的。而这种压力差不是一成不变的。由于车辆刚刚落水，车内外的大气压几乎相等，故此时压力差很小，车门很容易打开，而车辆刚刚全部没入水中时，由于车内为相对真空，故此时的压力差最大，据推测车门承载的压力有数百公斤，无法打开车门。随着车辆逐渐进水，车内真空的程度越来越轻，车内外的压力差就会越来越小，当车辆即将被水灌满时，车内外的压力差几乎相同了。因此，被困者应该利用压力差的物理特征逃生。最好应该在车辆刚入水时打开车门逃生，不要错过宝贵的机会。

（四）被困车内逃生

如果车门已经无法打开，说明车内外的压力差很大，此时千万不要强推车门，那样不仅无济于事，还会消耗体力。有两种方法可以尝试：

1.设法打碎玻璃出逃，千万不要采用无效方法，如用头部撞击车窗玻璃等。寻找车内重物，如工具箱中的榔头、千斤顶等加以利用，把车窗砸碎逃生。砸玻璃时要选择较大的车窗角部，该处相对薄弱。不要砸车窗中间的部位，那样砸车的动能将很快向四周扩散并被吸收，造成局部无法形成足够的破坏力，因此无法砸破玻璃。此外要反复砸一个地方，反复猛砸就可砸破，不要这里敲一敲，那里敲一敲，那样效果差，还浪费了体力和时间。

2.如果无法砸碎车窗玻璃，应抬高头部，便于得到空气，同时放松身体，平静呼吸，保存体力，冷静等待，直到车辆进水几乎达车顶时再打开车门逃生。逃生时首先深吸一口气，然后屏住呼吸，睁开眼睛出逃，不要闭眼，以免无法看见周围物体（如玻璃碎碴等）而受伤。