第一节 概 述
一、法医学的定义
法医学(forensic medicine)是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。
法医学作为一门独立的医学学科,有其独特的研究对象、研究目的和需要解决的问题。如针对尸体,主要分析死亡原因、死亡性质、死亡时间、外伤或疾病与死因的关系等;针对人体的损伤,分析损伤成因、性质、形态特征、程度、预后等;针对生物性检材,分析其种类、来源、遗传信息、毒药物含量等。
二、法医学的分支学科
(一)法医病理学
法医病理学(forensic pathology)是研究与法律有关的人身伤亡及死后变化发生发展规律的法医学分支学科。法医病理学研究和检验的对象主要是尸体。
法医病理学研究检验目的是:
1.确定死亡原因 死亡原因的判定主要是鉴别暴力死或非暴力死。
2.判断死亡方式 暴力死的死亡方式可分为自杀、他杀及灾害事故。
3.推断死亡时间 死亡时间是指人死之后到尸体剖验时所经过的时间。
4.推定致伤物 致伤物是指造成损伤的物体。
5.个人识别 确定某活体或尸体的身份称为个人识别。
6.医疗事故的鉴定 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,因过失造成人身伤害的事故。
(二)法医物证学
法医物证学(science of medicolegal physical evidence)是就涉及法律问题的生物性检材进行检验,解决个人识别和亲权鉴定问题的法医学分支学科。法医物证学研究和检验的对象是源于人体的生物性检材,主要是各种人体成分及其分泌物与排泄物,其中最常见的是血液(血痕),其次是精液(斑)、阴道液(斑)、唾液(斑)、毛发、牙齿、骨骼及人体组织等。
法医物证学主要解决个人识别与亲权鉴定的问题。
1.亲权鉴定(identification in disputed paternity)是指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标记,并依据遗传学理论进行分析,从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。
2.个人识别(personal identification)是指依靠对生物学检材与关系人遗传标记的对比检测来判定被检生物学检材属于哪个个体。
法医物证学还包括法医人类学、法医牙科学等。
(三)法医临床学
法医临床学(forensic clinical medicine)是应用临床医学和法医学的理论和技术,研究并解决与法律有关的人体、伤、残及其他生理病理状态等问题的法医学分支学科。法医临床学检查的对象为活体。
法医临床学主要涉及损伤的鉴定与劳动能力鉴定。
1.损伤的鉴定 损伤的鉴定包括损伤的类型、成伤机制、致伤物的推定、损伤的性质、损伤的程度、损伤的时间等。
2.劳动能力鉴定 主要指与损伤或疾病有关的劳动能力鉴定。
(四)法医毒理学
法医毒理学(forensic toxicology)是研究与法律有关的由毒物所致机体生理、病理损害过程的法医学分支学科,其研究和检验的对象是人体。
法医毒理学研究是否中毒、是否中毒致死及中毒方式、毒物的性质、毒物进入体内的途径,同时阐明毒物的量与中毒或死亡的关系。
(五)法医毒物分析
法医毒物分析(forensic toxicological analysis)是研究与法律有关的毒物的分离、定性、定量的法医学分支科学,其研究和检测的对象主要为人体生物性检材及相关的物品。
法医毒物分析研究检材中是否含有毒物或其代谢衍生物、毒物的性质与毒物的量等。
(六)法医精神病学
法医精神病学(forensic psychiatry)是研究与法律有关的人类精神疾病和精神状态的法医学分支学科,其研究对象为活体。
法医精神病学研究被检者精神是否正常、患何种精神疾病、作案时是否处于发病状态、其刑事责任能力与民事责任能力等。
三、法医学的任务
(一)为刑事案件和民事案件侦查、诉讼和审判提供医学证据,揭露犯罪。
(二)为医药卫生立法提供依据,如医疗事故纠纷、伤残的赔偿等。
(三)不断开拓新的领域,推动医学和法医学的发展,提高医疗机构和司法鉴定机构的工作质量。
(四)针对职业病、群体性中毒、传染病等,提供防治措施、供有关部门参考处理,防止或减少紧急事件的发生。